精索静脉曲张是否需要手术治疗，要根据曲张的程度来定。患者首先要到当地医院泌尿外科进行检查，做彩超的检查。观察精索静脉曲张的程度。对于轻度的精索静脉曲张是不需要手术的，可以在面诊医生的指导下，口服药物进行保守治疗。定期复查。重度的精索静脉曲张需要手术治疗。可以做微创的手术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术。