下巴长了硬块，可能原因主要包括以下几种：第一，可能是由于皮下的脂肪瘤引起的，常常是分叶状生长，与周围组织界限清楚。第二，也可能是由于皮脂腺囊肿导致的，一般这种情况会反复伴发感染的情况出现。第三，也可能是由于颈部的淋巴结出现肿大而引起，颈部的淋巴结出现肿大可以是感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大，也可能是由于结核引起的，还有可能是由于恶性肿瘤导致的。如果发现下巴长了硬块，具体情况，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。