在同房之后小腹疼痛，可能是宫腔内部炎症导致。女性如果有盆腔炎、宫腔炎、宫腔积液等宫腔病症，在性生活之后，由于性生活刺激会导致宫腔内部积液严重，所以引起小腹疼痛症状，通过休息或热敷之后会缓解症状。如果女性在同房之后经常有小腹疼痛症状，建议及时去医院做妇科检查，观察宫腔内部情况，如果是宫腔内部病变导致，要及时治疗原发病，才能改善小腹疼痛症状。女性在同房前后要注意隐私部位清洁卫生工作，保持外阴干燥整洁。