红霉素肠溶胶囊的不良反应以胃肠道反应最为多见，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口舌疼痛、纳差等，部分患者还可发生过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多以及心律失常，肝损伤较为少见，只有极少数患者会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、肝功能异常的表现，在使用过程中要注意监测。另外，长期大量应用本药物的患者还可能出现二重感染，如伪膜性肠炎、念株菌病等。红霉素是大环内酯类的抗生素代表品种，其主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，红霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，各组链球菌和革兰氏阳性杆菌均具有较强的抗菌活性。对某些革兰氏阴性菌，如脑膜炎球菌、淋球菌、百日咳杆菌、布鲁菌属等有杀灭作用，红霉素对除脆弱类杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌也有一定的抗菌活性。此外，对于军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有良好的杀灭作用。