肝硬化的诊断应该包括确定有无肝硬化，寻找肝硬化的病因，肝功能评估及并发症的诊断。1.确定有无肝硬化，临床诊断肝硬化通常依据肝功能减退和门静脉高压两大同时存在的证据：影像学检查包括彩超、CT、核磁等提示肝硬化，门静脉增宽有助于诊断。肝功能实验室检查可以表现出肝功能受损，胆红素代谢障碍，肝脏合成功能减低的表现。如果肝功能减退和门静脉高压证据不充分，肝硬化影像学征象不明确时可行肝活检见到假小叶形成，可建立诊断。2.寻找肝硬化的病因，在诊断肝硬化时应尽可能寻找肝硬化的病因，可以做肝炎病原学检查，自免肝抗体检查，心功能的评估，询问有无长期酗酒，服用损肝药物，有无寄生虫病感染病史，有无遗传代谢疾病病史等。3.肝功能评估，肝硬化时常使用Child-pugh分级来评估肝功能的水平。4.并发症的诊断，可行消化内镜、腹部增强CT、肾功能、肺功能等检查明确有无门脉高压性胃肠病、食管胃底静脉曲张、门静脉血栓、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、肝癌等并发症的存在。