血压180到200属于高血压病三级，建议起始给予联合用药降压或者是单片复方制剂降压治疗，对于两药联合仍不能控制血压的患者，建议在应用利尿剂基础上，使用三药治疗的方案，同时注意靶器官功能或器质性的相关损害，给予相应的药物治疗。对于动脉粥样硬化性的疾病，建议给予抗血小板药物，如阿司匹林，调脂药物，如他汀类调脂药物系统性的治疗。另外要注意有无继发性的高血压，对于特殊类型的继发性高血压，某些药物不适宜应用，另外，对于高血压的治疗，需要给予治疗性生活方式的改善，必要时给予手术等相关治疗，血压的控制，可以减少靶器官功能或器质性的损害，改善预后。