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骨巨细胞瘤是什么瘤?
落雪阙尘凌云羡 2024-05-20 10:47:22
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落雪阙尘凌云羡 2024-05-27 11:23:41

骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构。是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20至40岁,性别差异不大,好发部位为股骨下端和胫骨上端。骨巨细胞瘤按分化程度分为。一级,基质细胞稀疏,核分裂少,多核巨细胞甚多。二级,基质细胞多而密集,核分裂较多。多核巨细胞数目减少。三级,以基质细胞为主。核异型性明显分裂,多核细胞很少。因此一级偏良性,二级为侵袭性,三级为恶性。分级的良恶性并不完全与病理分级一致,但分级对肿瘤属性和程度的确定 及治疗方案的制定,有较大程度的参考价值。临床表现主要症状为疼痛和肿胀,以病情的发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉,定位病变的节活动受限。x线表现主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应。病灶骨皮质膨胀变薄呈肥皂样改变。治疗以手术治疗为主,采用切除术或灭活处理再注入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者应做切除或节段截除术或假体植入术。对发生于手术困难部位,如脊椎者可采用放疗,但放疗后易肉瘤变应高度重视。

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