当发现脖子上长了一个肿瘤，首先要做肿瘤的超声、CT或者核磁共振检查，来初步明确病变的性质。接下来需要在超声的引导之下做肿瘤的穿刺活检，病理检查来确诊肿瘤的良性还是恶性。但需要注意的是，如果高度怀疑脖子上的肿瘤是恶性淋巴瘤的话，按照淋巴瘤诊断治疗指南的要求，对恶性淋巴瘤的病人，活检要求进行切取或切除活检，也就是需要请外科医生进行淋巴结的切除，将尽量完整的淋巴结送病理检查，这样做有利于对淋巴瘤亚型分类，也有助于对后续治疗提供一个更加精确的指导。如果怀疑脖子上的肿瘤是其他的癌症转移过来的话，就需要做肺CT、胃肠镜检查等来确诊原发病灶。