糖尿病患者偏瘦的话，可以首选吃一些磺脲类的口服降糖药物，常用的就是格列本脲、格列吡嗪、格列齐特，以及他们的缓释片等等。因为黄脲类的药物它的作用机制主要是刺激胰腺分泌更多的胰岛素来帮助人体进行降血糖的治疗，本身它没有减轻体重的作用，所以对于比较消瘦的糖尿病患者来说，口服药的话可以选择磺脲类的降糖药物。当然也可以选择胰岛素来进行降血糖的治疗，能够引起体重进一步减轻的药物临床上常用的主要包括二甲双胍，以及阿卡波场，还有就是sgltc抑制剂等等。这些药物如果对于已经本身就消瘦明显、特别消瘦的患者来说可以不作为首选，如果本身比较胖的话，可以作为首选的药物。