多发腔隙性脑梗塞吃以下药物效果最好：首先，患者要使用抗血小板聚集的药物。药物可选择阿司匹林肠溶片。必要的时候联合硫酸氢氯吡格雷进行双抗治疗。其次，患者要使用调脂的药物。目前临床上一般推荐阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙强化降脂。第三，患者要使用改善循环以及营养神经的药物。除此之外，患者还要针对危险因素治疗。如果有高血压，糖尿病，高尿酸血症。此时，患者还需要服用降压药物、降糖药物以及降尿酸的药物。