在乙肝五项中，第4项称之为乙肝E抗体，第5项称之为乙肝核心抗体，这两个抗体并没有保护作用，反而是一种感染的标志。45同时阳性，说明是曾经的乙肝病毒感染者，目前已经康复，也就是发生了表面抗原的清除。四五阳性，大多是一些比较稳定的状态，没有肝脏的炎症病变，也没有病毒的复制；少部分是一种隐匿性的感染，体内有少量的病毒存在。对于四五阳性的人群，一定要注意避免大剂量的使用激素或者是免疫抑制剂，有可能将乙肝病毒激活。所以在一些特殊疾病治疗的过程当中，应该做好定期的复查，必要时可以预防性的使用抗病毒药物。