晚上睡觉时大喊大叫，有可能是以下两种情况：1、梦语症，也被称为讲梦话，是在睡眠过程中无意识的讲话或者发出声音，患者醒后不能回忆起自己曾经说过的话，也不知道自己曾经有梦语。一般这种症状病因不详，有家族性发病的倾向，儿童患病率比较高，可以在任何年龄发病。治疗上不需要药物治疗，可以进行心理行为学的调节，缓解患者压力，增加锻炼，改善患者营养；2、可能发生癫痫，癫痫发病时会有气流经过声门，往往伴有一声大喊，但不会有持续性的喊叫声，继而患者会出现全身抽搐，或者部分肢体抽搐，观察患者病史不难发现，脑电图检查可以帮助证实。