牙根发炎有化脓的情况，主要考虑由于两方面因素所造成的。一方面是由于牙周的炎症引起的牙周脓肿，另一方面是由于牙髓坏死造成的根尖周炎，也会引起根尖部的脓肿，甚至出现瘘管的现象。需要到口腔科去进行检查，鉴别诊断，也可以拍摄X光片来进行检查。对于牙周的脓肿可以进行局部的清洗上药，牙周的刮治来进行治疗，可以有一定的效果，而对根尖周炎需要做根管治疗术才可以。同时也可以口服甲硝唑、布洛芬作为辅助性的治疗。