胃溃疡通常可以通过药物保守治疗，如果胃溃疡需要进行手术治疗，通常有以下几种情况：例如出现溃疡并发出血，并且用内科保守治疗无效的情况下，要进行胃大切手术切除出血的病变部位达到止血的作用，同时胃溃疡出现穿孔也需要紧急进行手术治疗。常见的手术术式有穿孔的修补术以及胃大部分切除术，需要根据具体情况来加以选用。