子宫肌瘤5厘米大小，一般需要进行手术治疗。如果5厘米左右，没有发生月经异常，也没有出现类似压迫症状，也可以进行保守治疗，每年复查一次即可。进入围绝经期的女性，子宫肌瘤5cm，临床没有出现症状的情况下可以观察，因为进入绝经期以后，卵巢功能会衰退，雌激素水平明显下降，这样子宫肌瘤会出现萎缩甚至消失的情况。但是前提是一定抽血检查妇科肿瘤三项，排除恶性的可能性，并且密切观察子宫肌瘤生长速度，如果生长速度加快，尽快手术治疗。子宫肌瘤具有复发性，所以术后一定定期复查。