当白蛋白低的时候，总蛋白也会下降。总蛋白白蛋白低，最常见的是肝脏的疾病，比如重症肝炎、慢性持续性的肝炎、肝硬化、肝癌、缺血性的肝损伤、中毒性的肝炎，都会出现白蛋白的下降和总蛋白的下降。白蛋白低，提示肝细胞的坏死，患者的预后不良。此外，白蛋白低和总蛋白低，也可见于严重营养不良，蛋白丢失过多，比如肾病综合症，严重烧伤，急性的大出血。还有可能见于消耗性的疾病，比如甲状腺功能亢性、恶性肿瘤。