临床上能够引起咳痰咳血的原因有很多，主要考虑可能是呼吸系统相关疾病引起的症状。可能的呼吸系统相关疾病包括：急慢性咽炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺脓肿、脓胸和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括：肺部CT检查、电子喉镜检查、结核菌素试验、痰细菌培养和药敏试验、肿瘤标志物检查等，根据检查结果才可以明确病因。