晚期直肠癌肿瘤侵犯前列腺、膀胱可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状。侵犯骶前神经，可以出现骶尾部剧烈性的持续性的疼痛。出现肝转移时可以腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、纳差、浮肿、恶病质等。出现脑转移时，可以引起头痛、呕吐、视乳头水肿、头晕、黑矇等颅内压增高的症状。如果转移至肺，可以引起咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。如果转移至骨，可以引起局部疼痛，甚至病理性骨折。