开放性肺结核主要见于空洞型肺结核，空洞形态不一，多由干酪渗出、病变溶解，形成洞壁不明显、多个空腔的虫蚀样空洞，伴有周围浸润性病变的薄壁空洞。当引流支气管壁出现炎症伴堵塞时，因活瓣形成而出现壁薄，可迅速扩大和缩小的张力性空洞，以及肺结核球干酪样坏死物质排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞型肺结核多有支气管播散病变，临床症状比较多，可有发热、咳嗽、咳痰和咯血。空洞型肺结核患者痰中经常排菌，所以称为开放性肺结核，一旦诊断为开放性肺结核，应积极予以抗结核治疗。