糖尿病引起肾脏病变，会出现蛋白尿，应该经过正规的治疗。严格的血糖控制可以预防和延缓糖尿病肾病蛋白尿的发生和发展。已有微量白蛋白尿和血压正常的早期糖尿病肾病患者，应该使用ACEI或者ARB可以延缓肾病的进展。一旦进展至临床糖尿病肾病期，其治疗的重点是矫正高血压和减慢肾小球滤过率的下降速度。ACEI或者ARB除了降血压以外，还可以减轻蛋白尿，和使肾小球滤过率下降延缓。当达到糖尿病肾病4期时，饮食中的蛋白量为每天每公斤体重0.8克，以优质动物蛋白为主。肾小球滤过率进一步下降，以后每天的蛋白质应减少至0.6克，并加用复方酮酸。糖尿病肾病的患者，应该比非糖尿病肾病的患者更早的启动肾脏替代治疗。