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宝宝拉黑色大便的原因有以下几种:一、消化道疾病为便血最常见的原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠、绞窄性肠梗阻、肠息肉、肛裂等。二、血液疾病,新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。三、其它全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、牙龈等出血的吞入等。