肛门里面疼不能坐，治疗方法需要结合疾病的原因。首先，是考虑肛门周围感染性的疾病。最常见的是肛门周围脓肿或者肛周毛囊炎症，会伴有比较剧烈的疼痛症状，有些患者还会伴有发热等全身症状，患者可以采取抗生素抗炎控制局部感染，缓解症状。但大多可能都需要行手术治疗，才能很好地控制症状。其次，有可能是痔疮出现急性发作，例如局部血栓形成，或者痔核出现感染所导致的。患者可以使用中药或者高锰酸钾溶液坐浴，配合外用痔疮膏，以及痔疮栓控制局部症状。必要时也需要考虑行手术治疗。