肾结石积水主要是由于肾结石引起尿路梗阻而发生的，因此治疗重点是解决结石。根据不同情况采取的治疗方式也不同，对于不能耐受大手术的患者或是存在局部感染的患者，可采用经皮肾穿刺造瘘，将尿液直接引流出来，有利于感染的控制和肾功能的改善，待患者基本情况改善，采取手术解除梗阻，若梗阻原因不能解决，肾造瘘也可以作为永久的治疗方案。对于一般情况较好，无手术禁忌症时，根据结石大小、部位，采用相应的手术方法，去除结石，解决梗阻。