腿上青筋明显，考虑患有下肢静脉血管性疾病，主要是原发性下肢静脉曲张比较常见。该病是由于先天性或后天性的原因引起，先天性的原因主要是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷、骶前静脉内压力比较高所引起，后天性主要与患者长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠等因素有关。临床主要表现下肢浅静脉扩张迂曲、成簇、成团，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀，足靴区皮肤营养不良性变化，如皮肤湿疹、皮炎形成、皮下脂肪硬化、足靴区溃疡形成等。该病需要与以下疾病相鉴别：1、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全；2、下肢深静脉血栓形成后遗症；3、动静脉瘘。上述三种疾病都可以引起下肢浅表血管扩张迂曲，但治疗方案不同，因此需要鉴别。