下巴按一下有点疼，常见的原因主要有：第一，淋巴结的肿大，主要是淋巴结炎、结核、恶性肿瘤的淋巴结转移都可以造成淋巴结肿大而出现疼痛。第二，下巴的局部皮脂腺囊肿感染、毛囊炎，或者是其他局部化脓性感染可以造成包块，形成脓肿出现感染，而出现按一下有点疼。所以，下巴下面一按有点疼，需要进行体检，如果有包块的，可以进行局部的彩超、穿刺等检查，明确诊断，及时根据病因来进行治疗。