咳嗽痰里有血可能反映出来的是呼吸道有出血的倾向。如果是在发生在上气道，比如口腔粘膜、牙龈、咽喉部出现出血，都可能会表现为咳出血迹的表现。下呼吸道比如慢性支气管炎在急性发作的时候，有的人也可以出现咳嗽，咳出血或者是痰中带血的现象。有些支气管扩张的病人也可以表现为咳嗽，可以痰中带血，多的话，甚至是整口血或者是大量出血这样的问题。肺部的肿瘤也可以出现咳嗽、痰中带血，比较早期的时候，可能会表现为痰中带血丝的现象，这种情况应该临床上引起格外的重视。有些病人是由于心脏的疾病或者是肺血管疾病，也可以出现咳嗽咳血的症状。