临床上引起脾肿大的原因主要分为感染性和非感染性两类。感染性主要见于病毒、立克次体、细菌、螺旋体和寄生虫等急性感染和病毒性肝炎、血吸虫病、疟疾和黑热病等慢性感染。而非感染性脾大主要是由于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎及大量心包积水、特发性非硬化性门脉高压等导致脾脏淤血增大。此外，一些血液疾病、结缔组织病、脾脏肿瘤和囊肿也会引起脾大。