肋间神经痛的病因有：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强制性脊柱炎等疾病或肋骨、纵隔、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应导致疼痛。病毒感染如带状疱疹也是肋间神经痛的常见病因，疼痛可先于疱疹出现或者后于疱疹出现。肋间神经痛根据病因分为原发性和继发性两种，原发性的肋间神经痛相对比较少见，继发性的肋间神经痛又分为根性肋间神经痛和干性肋间神经痛。