小便时尿道刺痛需要吃抗生素。小便时出现尿道刺痛，比较常见的是因为尿路感染引起，常见的致病菌有普通的细菌、支原体、衣原体等，需要用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类的药物。例如左氧氟沙星、头孢地尼、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。但是，这些药物需要根据致病菌，然后再选择敏感的药物，对症治疗，有利于疾病的恢复和缩短病程，避免滥用抗生素，同时要增加饮水量，每天饮水要大于1500mL，多排尿，可促进炎症排泄。