老人小腿痛的原因和以下因素有关：第一、血管源性小腿痛。当小腿血管狭窄闭塞，引起神经和肌肉缺血会引起疼痛，例如下肢动脉闭塞症等。第二、骨骼肌肉原因引起小腿疼痛。例如患者受到外伤以后或炎症性原因，会引起下肢疼痛的症状。第三、环境因素。如果周围的环境温度较低，小腿局部冻伤也有可能引起疼痛症状。第四、腰椎疾病。例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。发病时有小腿放射性的疼痛。