强直性脊柱炎的确诊，我们主要要根据患者的症状、体征、检验、检查的结果，去综合的去判定。它的主要症状有反复的腰背痛、夜间疼痛明显，晨起腰背僵硬，活动后可减轻。部分的患者是首发于眼炎，有些是首发于单侧的膝关节肿胀，脚底脚后跟的疼痛、肿胀，都有可能是强直性脊柱炎的症状。在体征上，部分的患者会出现弯腰下蹲的困难，是指征阳性，底下关节叩痛阳性。血液检验可以发现HLA_b27阳性、血沉C反应蛋白的升高，血小板的升高。在影像学上X线片、ct、磁共振，坐骨盆的或者是骶髂关节的影像学检查，往往可以发现骶髂关节的炎症。如果他的发病年龄就是在15~35岁之间，男性，那我们就严重的要怀疑是强制性脊柱炎的可能。对于一些不典型的，那我们更要尽早到风湿免疫专科就诊，由经验丰富的风湿免疫专科的医生给予明确的诊断，并尽早的规范治疗。