糖尿病患者降糖药物的使用，是在饮食治疗和运动治疗以后血糖不达标，这时需要用药物进行干预。1.如果是年轻的患者初发，可以首先使用双胍类降糖药物或者是糖苷酶降糖药物，也可以用双胍类胰岛素增敏剂联合应用。如果血糖比较高，还可以再加黄脲类或者是非磺脲类的促泌剂，关键要看患者是否有磺胺过敏。2.如果是老年患者，同时又有心脏的疾病，包括出现冠心病、心功能不全，就可以用SGLT-2抑制剂，因为这一类药物对心脏具有很好的保护作用。3.如果是年轻的患者，可以用一些促泌剂，加上糖苷酶抑制剂或者是双胍类降糖药物。如果是血糖控制一直不达标，可以用口服降糖药物，加上胰岛素联合应用。晚上打一针中效胰岛素，白天用药，这样既减少胰岛素的用量，也减少药物的用量。