肺癌吐血主要有以下因素引起：一、咯血，主要是肺癌对气管、支气管粘膜下动脉造成侵犯，从而导致局部小血管出血。如果是侵犯气管、支气管粘膜下大动脉，则会出现大量的咯血。二、呕血，如果是肺癌转移到胃部，会诱发胃部消化道出血，从而引起呕血。