强直性脊柱炎主要通过临床症状和相关检查进行确诊，具体如下：当患者出现腰背部伴有晨僵，如单侧或者双侧交替出现，而且持续三个月以上，则要考虑是强直性脊柱炎。实验室检查。如类风湿因子、HLA-B27阳性、无特异性实验室检查指标、血沉和C-反应蛋白增高，通过该项检查来判断是否有强直性脊柱炎。影像学检查。如骶髂关节CT检查、骶髂关节MRI检查，通过该检查对早期的疾病有着诊断的作用，还可以判断髌骨关节和脊柱周围的韧带硬化、骨质破坏等结构改变。