咳嗽出血的原因有很多，主要鉴于以下疾病：第一，肺炎反复的咳嗽，引起毛细血管破裂出血，会造成咳嗽出血症状。二、肺结核，可伴有消瘦，午后低热、盗汗等症状，可出现咳嗽出血或者大咯血的情况，通过胸片以及痰结核培养，来明确诊断。三、支气管扩张，除咳血外，还伴有长期的咳嗽、咳痰，可通过胸部CT检查来明确诊断。四、肺癌，除咳嗽、咳血外，还伴有身体消瘦、乏力等其他肺外症状。