精索静脉曲张是否需要手术治疗，要根据症状的严重程度来决定，并非所有症状都需要手术治疗。如果患者在早期发现症状，积极配合医生通过药物治疗或物理治疗的方法来缓解。如果发现症状已经发展为后期，属于比较严重，疼痛比较剧烈或者用手触摸时已经有明显的曲张团块，有的患者影响到精子质量，从而影响生育，需要采取手术治疗的方法。精索静脉曲张分为原发性和继发性，原发性可能与精索内静脉瓣膜不健全或者血液倒流所导致。继发性多数是由于腹腔或者腹膜后肿瘤所引起。