患有子宫肌瘤直径达到5cm，需要根据患者的年龄，是否引起临床症状来决定治疗的方案。如果是育龄期的女性，子宫肌瘤已经5cm，体积比较大，就需要手术将子宫肌瘤切除，可以根据子宫肌瘤生长在子宫的部位决定手术的方式，如果子宫肌瘤生长在宫腔内，可以做宫腔镜手术切除子宫肌瘤，如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下，可以选择腹腔镜微创手术将子宫肌瘤切除。如果已经绝经的女性，子宫肌瘤5cm没有任何的临床症状，也可以暂时不治疗，定期复查，大部分人子宫肌瘤会萎缩。