脚趾头疼痛肿了，通常最常见于甲沟炎。甲沟炎发生主要是因为指甲周围的皮肤粘膜破损，继发细菌感染所形成的感染性疾病。感染的细菌绝大多数是金黄色葡萄球菌，一般来说如果单纯的表现为局部的红肿疼痛时，可以使用抗生素治疗，进一步发展，如果形成脓肿，通常需要行动中切排。如果反复发作，迁延不愈时，通常需要拔甲治疗，并且加强抗感染。所以脚趾头肿了，同时伴有疼痛，首先考虑是甲沟炎，在没有形成脓肿时抗感染治疗，形成脓肿需要切开引流，必要时甚至需要拔甲治疗。