丙戊酸钠缓释片有严重不良反应，包括严重的肝毒性，也会出现神经管缺陷等致畸性，还会出现严重的胰腺炎。因此用药期间要注意肝功能的监测，尤其在用药的前6个月更要注意。如果出现急性腹痛或者厌食的症状，最好进行胰腺炎检查，以防出现胰腺炎。另外常见的不良反应有消化道反应，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，也有皮疹等过敏反应。症状一般比较轻微，随着用药时间的延长，会慢慢消失。也有罕见的红斑狼疮、血小板减少、低钠血症、遗尿症或者听力丧失等副作用。