大便时有出血可能的原因有：第一，肠道内肿瘤，特别是结肠或直肠部位的肿瘤，容易发生脓血样大便，此时出血是在粪便当中的，而且也会伴有左下腹部的疼痛不适，患者长期受到疾病的折磨也会出现营养不良，体重进行性下降。第二，可能是痔疮，痔疮时在大便过后大便表面有鲜血，也就是说痔疮发生时血和大便不是混合在一起的。外痔时大便疼痛感非常强烈，内痔时疼痛不明显。第三，可能是细菌性痢疾，痢疾杆菌感染造成的急性肠炎，此时伴有粘液样或脓血样大便，大便不成形。