脾脏肿大的原因有很多，常见的可能有急性感染、慢性感染、脾脏淤血、血液病、结缔组织病、细胞增生、脂质沉积等，都可能会引起脾肿大。急性感染常见的有急性细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染是比较常见的。慢性感染，一般慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝，如果长期肝炎不治疗，如果发展为肝硬化，脾肿大也是很常见的。另外，可能还会有脾亢现象，引起血常规里的三系血细胞减少。淤血也可引起脾肿大，如慢性心脏充血、慢性右心衰、慢性缩窄性心包炎、大量心包积液、特发性硬化性门脉高压症也会引起脾脏淤血。脾脏肿大原因还有血液病，像急性白血病、恶性淋巴瘤、特发血小板减少性紫癫、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、脾功能亢进等，也会引起脾肿大。结缔组织病中常见的，比如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎，也可以引起脾脏肿大。不太常见的有组织细胞增生，比如黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿也会引起脾脏肿大，所以要去专科检查，明确脾肿大的原因。