临床上出现左下腹疼痛，最常见的原因主要有以下几个方面：第一，消化系统的疾病，主要是直肠、乙状结肠以及降结肠的病变，可能是肠道的炎症，肠息肉或者肠道的肿瘤等，也有可能是左下腹的疝气。因此，如果怀疑左侧的结肠病变或者疝气，体检注意有没有左下腹的包块，有没有压痛反跳痛。怀疑直肠肛管的疾病，可以做肛门指检，大部分患者需要做肠镜的检查，大便常规的检查。第二，泌尿系统的疾病。主要是考虑输尿管的结石、膀胱的结石、精索静脉曲张等。第三，盆腔的疾病。主要考虑是盆腔炎以及盆腔的脓肿。可以做腹部以及盆腔的CT检查，明确诊断。