排大便时有血原因很多，出现这种情况应当积极的前往医院就诊。首先应当行直肠指诊明确有无直肠等病变，必要时可以行肛镜、直肠镜检查来明确。常见的大便有血原因为混合痔，痔疮是曲张的静脉血管团，一般腹压增加、便秘会导致痔核淤积、肿胀，痔静脉破裂而导致出血，便血一般呈鲜红色，不与粪便相混合。便血的原因还有可能是直肠息肉和直肠腺瘤，有时直肠恶性肿瘤也会导致出血，应当行直肠指检、肛镜明确诊断。大便时有血可能是肛裂，肛裂是大便比较硬容易损伤肛周的皮肤，从而导致裂伤，在擦拭大便时粪便的表面带血，所以说大便时有血的原因很多。