急性肾衰竭出现高钾的原因，主要是由于急性肾衰竭的患者肾功能下降，会导致体内的大量毒素蓄积，患者会出现少尿，由于肾脏排钾功能减退，会导致尿钾的排出减少，而引起血钾升高。还有急性肾衰竭很容易合并酸中毒等酸碱失衡的情况，而酸中毒本身容易导致细胞内的钾离子细胞释放到细胞外，就会进一步的加重高血压血症。另外，患者如果摄入富含高钾的食物，以及静脉注射大量的青霉素钾盐或输注库存血等，都可能会导致高钾血症的发生。高钾血症容易引发严重的后果，需要及时的进行降钾的治疗。