判断肛裂出血和痔疮出血，主要从临床症状进行分析。肛裂和痔疮是肛肠科两种病变，肛裂主要为肛管黏膜撕裂损伤，排便时会出现明显的肛门疼痛，随后出现便血。而痔疮主要为肛管静脉丛曲张导致，表现为排便过程中出现鲜血喷溅或者排便结束后有鲜血滴落在粪便上，一般情况下是没有疼痛症状的，所以可以从临床症状初步分析两种病变情况。不过，部分病情严重的痔疮患者，可能会出现排便疼痛症状，建议患者去医院肛肠科就诊，明确诊断。