鉴别肾阳虚和肾阴虚，主要从其病因病机及临床表现来分。肾阳虚，是因肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷，性欲减退，夜尿多为主要表现的虚寒证候，又名命门火衰证。临床表现可见：头目眩晕，面色恍白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退。男子阳痿早泄，滑精精冷；女子宫寒不孕，或久泻不止。完谷不化，五更泻泄，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。肾阴虚，是因肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸而痛，遗精，经少，头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。其临床表现可见：腰膝酸软而痛，头晕耳鸣，齿松发脱。男子阳强易举，遗精早泄；女子经少或经闭，崩漏。失眠健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。