左肩背部疼痛最常见于两个原因：首先说一下左肩背，有肩胛骨、肩关节，还有胸腔里面的器官，但是这个部位，是由脊神经支配的，就是由颈椎发出的神经支配的。1、左肩背疼痛最常见是颈椎病，因为颈椎椎间盘突出压迫到神经根，就会引起受压神经根支配的区域疼痛。2、肩关节问题，比如骨性关节炎或者肩周炎、肩关节的损伤，也会引起肩背部的疼痛。3、心脏的问题，有些心绞痛，不仅是有胸前区的疼痛，还会放射到左肩，对这个要提防。至于具体是什么原因？建议到医院做进一步的检查。