引起四岁小孩抽搐的疾病有很多，包括热性惊厥、癫痫、颅内感染、脑部异常占位性疾病、中毒性疾病等等。首先，最多见的是热性惊厥，常发生在感冒发热的孩子，表现为体温上升期或高峰期突发抽搐、神志不清、双眼凝视、牙关紧闭、面色发青、四肢强直，持续数十秒或数分钟之后自行缓解。通常每次病程只发作一次，抽搐发作之后精神状态是良好的，如果抽搐出现后没有发热，抽搐是毫无诱因或者由于情绪激动，劳累，光线刺激等引起的，那么就要考虑癫痫的可能性，要完善脑电图检查，如果脑电图可见高尖波，就可初步诊断为癫痫。其次，如果抽搐前后合并有头痛、发热、呕吐之类的症状，那么就要考虑为颅内感染性疾病，要完善头颅CT，脑脊液分析等检查。如果没有发热，仅有头痛、呕吐、抽搐，那么可能是颅内的肿瘤或者脑血管出血导致的占位性疾病。最后，由于四岁的孩子好奇心强，往往是容易接触一些有毒有害的物质，对于四岁孩子抽搐，一定要查找病史，追查是否吞了有毒的物质才能更好地进一步治疗。