5个月宝宝如果有中耳炎，可采取以下治疗原则：1、一定要积极找到原发病以及存在的病灶，从根本上去除病因，改善孩子的咽鼓管通气功能，防止鼓室粘连或出现中耳胆脂瘤。2、家长要密切观察，由于中耳炎是自限性疾病，有一定的治愈率，因此可观察三个月，判断分泌性中耳炎有没有治愈的可能，需与患者发病原因以及积液时间长短判断。3、若是双耳都有分泌性中耳炎，一定要改善孩子的聆听以及学习环境，定期复查。