前列腺增生的诊断主要依靠临床症状、直肠指检和相关的影像学检查，如彩超等，还有PSA及活检。前列腺增生老年男性最常见的疾病之一，最早期的症状是尿频，随着疾病的发展，会逐渐出现排尿踌躇、排尿费力、尿分叉、尿末滴沥、尿不尽感等症状。直肠指检可发现前列腺增大，中央沟变浅或者消失。还可以通过前列腺彩超来测量前列腺的大小，前列腺正常大小为4×3×2cm，大于这个数值即为前列腺增生。同时还需要与前列腺癌、神经源性膀胱等疾病相鉴别。前列腺癌最重要的指标是常伴有血PSA的升高，两者可通过前列腺穿刺活检来明确。神经源性膀胱常有糖尿病史，直肠指检肛门括约肌松弛。